Видалення нерва зуба (депульпування)

Зуб усередині заповнений пульпою – тканиною, яка щедро насичена нервовими закінченнями і кровоносними судинами, тому пульпу часто називають «нервом» зуба. Якщо зуб значно зруйнований, то для того, щоб його реставрувати, пульпу необхідно видалити. Ця процедура називається депульпація (депульпування).

Запалення пульпи біля зруйнованого зуба називається пульпітом. І якщо недолікований карієс – бомба уповільненої дії, то пульпіт – ситуація, коли ця бомба вибухнула. Причому пацієнт дуже чітко відчуває епіцентр вибуху – у своїй голові. При запаленні нерва біль такий, що хочеться на стінку залізти. Знеболюючі препарати якщо й допомагають, то дуже ненадовго, тому пульпіт – привід звернутися за терміновою допомогою до стоматології.

видалення нерва в зубі

Чому в зуба «здають нерви»

Зубний нерв не запалюється через поганий настрій чи дощову погоду. Причина пульпіту – інфекція, яка потрапляє через пошкоджену емаль і дентин усередину зуба та уражає пульпу – пучок кровоносних судин і нервових закінчень.

Найчастіше запалення зубного нерва – це наслідок:

  • запущеного карієсу;
  • неякісного пломбування зуба;
  • ускладнення хронічних хвороб: тонзиліту, гаймориту тощо;
  • травми зуба;
  • температурного або хімічного опіку зубних тканин.

Депульпація зуба: як поводиться запалений нерв

Ти впізнаєш його з тисячі – це точно про гострий пульпіт, адже головний симптом – сильний пульсуючий і пронизуючий біль. Зазвичай больовий синдром посилюється вночі, напади повторюються і тривають по 20–30 хвилин. Запалений зубний нерв миттєво реагує на гарячу, холодну і кислу їжу. Причому біль не минає навіть після усунення подразників. Гостра стадія триває від двох днів до двох тижнів.

Проте навіть якщо ви, як дід Гарольд, готові терпіти і приховувати біль, не сподівайтеся, що пульпіт пройде сам собою. Якщо не вилікувати нерв або не зробити депульпування зуба, запалення перейде у хронічну стадію, за якої больові відчуття не настільки інтенсивні та виникають періодично, однак хвороба тягнеться роками.

Гіршим за постійний біль є те, що запалення уражає корінь зуба і кісткові тканини, у підсумку розвивається періодонтит і виникає реальний ризик втратити зуб.

Видалення зубного нерва: в яких випадках показане

Отже, що робити, якщо запалився нерв зуба? Варіант один – звертатися до стоматолога, причому чим раніше, тим краще. На початковій стадії – гострого пульпіту – ще є шанси зберегти «живу» пульпу, і видалення зубного нерва не знадобиться.

зубний нерв фото

Як лікують зуби без депульпації в Healthy Dent:

  • розкриваємо зуб;
  • укладаємо прокладку з лікарською речовиною;
  • ставимо тимчасову пломбу;
  • після усунення інфекції відновлюємо коронку зуба за допомогою пломби або вкладки.

Однак зберегти пульпу вдається не завжди. Ситуації, в яких показане видалення нервів зуба:

  • запущене запалення, коли нерв і так «не жилець»;
  • значне руйнування коронкової частини зуба через травму;
  • установка зубних протезів: мостоподібних конструкцій або металокерамічних коронок.
До речі, депульпація зуба перед протезуванням не завжди показана. Наприклад, іноді при встановленні керамічних коронок і завжди при встановленні вінірів зуб обточується мінімально, тому є можливість зберегти здоровий нерв.

Чи боляче видаляти нерв

Гостре запалення нерва в зубі – ось це по-справжньому боляче. Порівняно з «принадами» пульпіту маніпуляції стоматолога пацієнти сприймають як тайський масаж, адже перед тим, як почати лікування зуба, проводиться знеболення. Для місцевої анестезії застосовують два типи ліків:

  • аплікаційні анестетики – гелі та мазі, які наносять на ясна, щоб знеболити слизову перед уколом;
  • ін'єкційні препарати, які вводяться за допомогою голки, знеболюючий ефект настає через 5–10 хвилин.

Завдяки місцевій анестезії видалення нерва – це безболісна процедура, причому полегшення при гострому пульпіті пацієнт відчуває вже після першого візиту до стоматології.

Ліки при видаленні нерва зуба

Якщо больовий синдром лікар усуває за 15–20 хвилин, то швидко вилікувати пульпіт не вийде, знадобиться кілька відвідувань клініки. За цей час стоматолог усуне вогнище інфекції, видалить уражений нерв і реставрує зуб.

Як видаляють нерв у нашій клініці:

  1. Перший етап – діагностика: робимо рентген хворого зуба, знімок показує стан запаленої пульпи, форму зубних каналів, чи уражені кісткові тканини навколо зуба і під ним.
  2. Проводимо анестезію зуба.
  3. Препаруємо зуб, очищаємо зубні канали, видаляємо інфіковані тканини.
  4. Витягуємо уражену нервову тканину, якщо обрано вітальний спосіб депульпації. Видалення нерва із зуба робимо за допомогою файлів – мініатюрних інструментів, якими акуратно зрізаємо і витягаємо пульпу.
  5. Розширюємо канали та закриваємо зуб тимчасовою пломбою.
  6. 6. Через 2–7 днів, якщо контрольний рентген показав, що запалення ліквідовано, заповнюємо канали та порожнину зуба пломбувальними матеріалами, після чого встановлюємо вже постійну пломбу.
Девітальний спосіб видалення пульпи відрізняється тим, що спочатку нерв «убивають» за допомогою спеціального препарату. Якщо раніше стоматологи залишали миш'як у зубі, то сьогодні застосовуються більш дієві й до того ж безпечні ліки при видаленні нерва зуба, які можна використовувати при лікуванні пульпіту навіть у вагітних жінок.

Ліки лишаються в зубі пацієнта на 2-3 дні, після чого пульпа витягується, канали цементуються і ставиться постійна пломба.

догляд після видалення нерва зуба

Що робити після видалення нерва

Нічого особливого від пацієнта після депульпації не вимагається: доглядати за зубами і жити далі, тільки без болю. Правда, неприємні відчуття після процедури можуть турбувати – це нормальна реакція організму, але через 1–3 дні біль стихне.

Досить терпіти. Виявили симптоми пульпіту – не затягуйте, записуйтеся на прийом до Healthy Dent. Ми працюємо 7 днів на тиждень. Якщо біль гострий – зателефонуйте нам зараз, постараємося прийняти вас цього ж дня, або запишіться в «гарячі години», отримаєте якісне лікування за ціною зі знижкою.

Лікування зубів і ясен
Консультація стоматолога–терапевта
Безкоштовно
VIP чистка AirFlow Prophylaxis master EMS
700 грн

за одну щелепу

Відбілювання Beyond
3500 грн
Підготовка 1-го каналу до пломбування
510 грн

файлінг

Лікувальне пломбування 1-го каналу Ca
270 грн
Пломбування 1го каналу (гутаперча)
450 грн
Лікування під мікроскопом одного каналу
1990 грн

(Файлинг, іригація кореневого каналу, пломбування гарячою гутаперчею входять у вартість)

Повторне лікування під мікроскопом одного каналу
2900 грн

(розпломбування, файлинг, іригація кореневого каналу, пломбування гарячою гутаперчею)

Реставрація зуба 1 рівень
від 750

Estelite

Реставрація зуба 2 рівень
від 1000

Estelite

Реставрація зуба 3 рівень
від 1250

Estelite

Реставрація зуба 4 рівень
від 1400

Estelite

Високоестетична художня реставрація 1 рівень
1500 грн

Enamel Plus

Високоестетична художня реставрація 2 рівень
1850 грн

Enamel Plus

Тимчасова пов'язка
160 грн
Прокладка склоіномірна Fuji LS
310 грн
Лікування ясен апаратом Вектор
3300 грн
Плазмоліфтинг
1200 грн
Панорамний знімок зубів
300 грн
Прицільний знімок зубів
150 грн
Комп'ютерна томографія (сегмент)
500 грн
Комп'ютерна томографія (одна щелепа)
800 грн
Компьютерна томографія (дві щелепи)
1000 грн
Дитяча стоматологія
Консультація дитячого стоматолога
Безкоштовно
Пломбування одного каналу молочного зуба
300 грн
Герметизація фісур зуба
450 грн
Пломбування склоіономерним цементом
700 грн
Пломбування фотополімерним матеріалом
від 700
Вирівнювання зубів
Консультація ортодонта
Безкоштовно
Заміна дуги
від 250
Активація, корекція знімного ортодонтичного апарату
250 грн
Зняття відтисків альгінатною масою
300 грн
Зняття відтисків С силіконовою масою
350 грн
Активація брекет-системи
400 грн
Ортодонтична капа Easy Align
2790 грн
3300 грн
Знімний ортодонтичний апарат з гвинтом
4250 грн
Апарати для вирівнювання зубів в молочному прикусі
від 4300
Брекети металеві (о/ч)
8900 грн
Апарат Френкеля
8000 грн
Twin Block
8400 грн
Брекети Inovation самолігуючі металеві о/ч
15 500 грн
Брекети Clarity Advanced
18 300 грн
Брекети Inovation самолігуючі керамічні о/ч
20 700 грн
Протезування зубів
Консультація стоматолога–ортопеда
Безкоштовно
Зняття зліпків С силіконовою масою
350 грн
Зняття зліпків А силіконовою масою
490 грн
Кульшова вкладка лита
700 грн
Тимчасова коронка CAD/CAM PMMA
1550 грн

НОВИНКА

Акрилова вкладка 1 рівень
від 2800
Коронка металокерамічна (Німеччина)
2700 грн
3000 грн
Цифровий WAX UP
4000 грн

 (фотодіагностика, зліпки, контрольна модель, друк на 3D принтері) 

Керамічна вкладка
4300 грн
Коронка керамічна
6200 грн
Вінір класичний
7000 грн
Коронка на основі оксиду цирконію
6300 грн
Знімне протезування
Індивідуальна ложка
640 грн
Знімний акриловий протез
4900 грн

Повний

Знімний нейлоновий протез
6800 грн

Повний

Бюгельний протез з кламерною фіксацією
9300 грн
Бюгельний протез з замковою фіксацією
10900 грн
Імплантація зубів
Консультація імплантолога
Безкоштовно
PRF мембрана
440 грн
Встановлення формувача ясен
700 грн
Тимчасова коронка на імплант CAD/CAM PMMA
1550 грн

НОВИНКА

Коронка металокерамічна на імплант
3500 грн
Остеопластика
від 4500
Коронка цирконієва на імплант
7000 грн
Імпланти ICX–templant Німеччина
10 500 грн
Імпланти Straumann Roxolid SLA
18 000 грн
Імпланти Straumann Roxolid SLActive
20 000 грн
Знімний протез на імплант
16 100 грн
Видалення зубів
Консультація хірурга
Безкоштовно
Видалення зубів (просте)
580 грн
Видалення зубів (складне)
830 грн
Видалення зубів мудрості
1270 грн