Видалення нерва зуба (депульпування)

Автор статті

Головний лікар

Рецензент статті

Хірург-імплантолог, заст.головного лікаря з лікувальних питань

Зуб усередині заповнений пульпою – тканиною, яка щедро насичена нервовими закінченнями і кровоносними судинами, тому пульпу часто називають «нервом» зуба. Якщо зуб значно зруйнований, то для того, щоб його реставрувати, пульпу необхідно видалити. Ця процедура називається депульпація (депульпування).

Запалення пульпи біля зруйнованого зуба називається пульпітом. І якщо недолікований карієс – бомба уповільненої дії, то пульпіт – ситуація, коли ця бомба вибухнула. Причому пацієнт дуже чітко відчуває епіцентр вибуху – у своїй голові. При запаленні нерва біль такий, що хочеться на стінку залізти. Знеболюючі препарати якщо й допомагають, то дуже ненадовго, тому пульпіт – привід звернутися за терміновою допомогою до стоматології.

видалення нерва в зубі

Чому в зуба «здають нерви»

Зубний нерв не запалюється через поганий настрій чи дощову погоду. Причина пульпіту – інфекція, яка потрапляє через пошкоджену емаль і дентин усередину зуба та уражає пульпу – пучок кровоносних судин і нервових закінчень.

Найчастіше запалення зубного нерва – це наслідок:

  • запущеного карієсу;
  • неякісного пломбування зуба;
  • ускладнення хронічних хвороб: тонзиліту, гаймориту тощо;
  • травми зуба;
  • температурного або хімічного опіку зубних тканин.

Депульпація зуба: як поводиться запалений нерв

Ти впізнаєш його з тисячі – це точно про гострий пульпіт, адже головний симптом – сильний пульсуючий і пронизуючий біль. Зазвичай больовий синдром посилюється вночі, напади повторюються і тривають по 20–30 хвилин. Запалений зубний нерв миттєво реагує на гарячу, холодну і кислу їжу. Причому біль не минає навіть після усунення подразників. Гостра стадія триває від двох днів до двох тижнів.

Проте навіть якщо ви, як дід Гарольд, готові терпіти і приховувати біль, не сподівайтеся, що пульпіт пройде сам собою. Якщо не вилікувати нерв або не зробити депульпування зуба, запалення перейде у хронічну стадію, за якої больові відчуття не настільки інтенсивні та виникають періодично, однак хвороба тягнеться роками.

Гіршим за постійний біль є те, що запалення уражає корінь зуба і кісткові тканини, у підсумку розвивається періодонтит і виникає реальний ризик втратити зуб.

Видалення зубного нерва: в яких випадках показане

Отже, що робити, якщо запалився нерв зуба? Варіант один – звертатися до стоматолога, причому чим раніше, тим краще. На початковій стадії – гострого пульпіту – ще є шанси зберегти «живу» пульпу, і видалення зубного нерва не знадобиться.

зубний нерв фото

Як лікують зуби без депульпації в Healthy Dent:

  • розкриваємо зуб;
  • укладаємо прокладку з лікарською речовиною;
  • ставимо тимчасову пломбу;
  • після усунення інфекції відновлюємо коронку зуба за допомогою пломби або вкладки.

Однак зберегти пульпу вдається не завжди. Ситуації, в яких показане видалення нервів зуба:

  • запущене запалення, коли нерв і так «не жилець»;
  • значне руйнування коронкової частини зуба через травму;
  • установка зубних протезів: мостоподібних конструкцій або металокерамічних коронок.
До речі, депульпація зуба перед протезуванням не завжди показана. Наприклад, іноді при встановленні керамічних коронок і завжди при встановленні вінірів зуб обточується мінімально, тому є можливість зберегти здоровий нерв.

Чи боляче видаляти нерв

Гостре запалення нерва в зубі – ось це по-справжньому боляче. Порівняно з «принадами» пульпіту маніпуляції стоматолога пацієнти сприймають як тайський масаж, адже перед тим, як почати лікування зуба, проводиться знеболення. Для місцевої анестезії застосовують два типи ліків:

  • аплікаційні анестетики – гелі та мазі, які наносять на ясна, щоб знеболити слизову перед уколом;
  • ін'єкційні препарати, які вводяться за допомогою голки, знеболюючий ефект настає через 5–10 хвилин.

Завдяки місцевій анестезії видалення нерва – це безболісна процедура, причому полегшення при гострому пульпіті пацієнт відчуває вже після першого візиту до стоматології.

Ліки при видаленні нерва зуба

Якщо больовий синдром лікар усуває за 15–20 хвилин, то швидко вилікувати пульпіт не вийде, знадобиться кілька відвідувань клініки. За цей час стоматолог усуне вогнище інфекції, видалить уражений нерв і реставрує зуб.

Як видаляють нерв у нашій клініці:

  1. Перший етап – діагностика: робимо рентген хворого зуба, знімок показує стан запаленої пульпи, форму зубних каналів, чи уражені кісткові тканини навколо зуба і під ним.
  2. Проводимо анестезію зуба.
  3. Препаруємо зуб, очищаємо зубні канали, видаляємо інфіковані тканини.
  4. Витягуємо уражену нервову тканину, якщо обрано вітальний спосіб депульпації. Видалення нерва із зуба робимо за допомогою файлів – мініатюрних інструментів, якими акуратно зрізаємо і витягаємо пульпу.
  5. Розширюємо канали та закриваємо зуб тимчасовою пломбою.
  6. 6. Через 2–7 днів, якщо контрольний рентген показав, що запалення ліквідовано, заповнюємо канали та порожнину зуба пломбувальними матеріалами, після чого встановлюємо вже постійну пломбу.
Девітальний спосіб видалення пульпи відрізняється тим, що спочатку нерв «убивають» за допомогою спеціального препарату. Якщо раніше стоматологи залишали миш'як у зубі, то сьогодні застосовуються більш дієві й до того ж безпечні ліки при видаленні нерва зуба, які можна використовувати при лікуванні пульпіту навіть у вагітних жінок.

Ліки лишаються в зубі пацієнта на 2-3 дні, після чого пульпа витягується, канали цементуються і ставиться постійна пломба.

догляд після видалення нерва зуба

Що робити після видалення нерва

Нічого особливого від пацієнта після депульпації не вимагається: доглядати за зубами і жити далі, тільки без болю. Правда, неприємні відчуття після процедури можуть турбувати – це нормальна реакція організму, але через 1–3 дні біль стихне.

Досить терпіти. Виявили симптоми пульпіту – не затягуйте, записуйтеся на прийом до Healthy Dent. Ми працюємо 7 днів на тиждень. Якщо біль гострий – зателефонуйте нам зараз, постараємося прийняти вас цього ж дня, або запишіться в «гарячі години», отримаєте якісне лікування за ціною зі знижкою.

Лікування зубів і ясен
VIP чистка AirFlow Prophylaxis master EMS
від 800 (одна щелепа)

за одну щелепу

Відбілювання Beyond
від 4500
Підготовка 1-го каналу до пломбування
від 650

файлінг

Лікувальне пломбування 1-го каналу Ca
від 360
Консультація стоматолога–терапевта
Безкоштовно
Пломбування 1го каналу (гутаперча)
від 600
Лікування під мікроскопом одного каналу
від 2190

(Файлинг, іригація кореневого каналу, пломбування гарячою гутаперчею входять у вартість)

Повторне лікування під мікроскопом одного каналу
від 3500

(розпломбування, файлинг, іригація кореневого каналу, пломбування гарячою гутаперчею)

Реставрація зуба 1 рівень
від 1800

Estelite

Реставрація зуба 2 рівень
від 2100

Estelite

Реставрація зуба 3 рівень
від 2300

Estelite

Реставрація зуба 4 рівень
від 2500

Estelite

Реставрація сильно зруйнованого зуба
від 3650
Тимчасова пов'язка
від 300
Прокладка склоіномірна Fuji LS
от 500
Лікування ясен апаратом Вектор
від 4200
Плазмоліфтинг
від 1300
Панорамний знімок зубів
350 грн
Прицільний знімок зубів
170 грн
Комп'ютерна томографія (сегмент)
500 грн
Комп'ютерна томографія (одна щелепа)
800 грн
Компьютерна томографія (дві щелепи)
1000 грн
Дитяча стоматологія
Консультація дитячого стоматолога
Безкоштовно
Пломбування одного каналу молочного зуба
від 440
Герметизація фісур зуба
від 660
Пломбування склоіономерним цементом
від 825
Пломбування фотополімерним матеріалом
від 1210 до 1650
Вирівнювання зубів
Консультація ортодонта
Безкоштовно
Заміна дуги
від 300 до 900
Активація, корекція знімного ортодонтичного апарату
від 500
Зняття відтисків альгінатною масою
від 350
Зняття відтисків С силіконовою масою
від 450
Активація брекет-системи
від 550
Ортодонтична капа Easy Align
від 3300
Знімний ортодонтичний апарат з гвинтом
від 6500
Апарати для вирівнювання зубів в молочному прикусі
від 5100
Брекети металеві (о/ч)
10500 грн
Апарат Френкеля
від 9900
Twin Block
від 9900
Брекет системи In-Ovаtion R
від 22500
25900 грн
Брекет системи In-Ovаtion C
від 16800
21000 грн
Брекети Damon самолігуючі металеві о/ч
від 17 900
19 700 грн

Акція

Брекети Damon самолігуючі керамічні о/ч
від 26 900
29 200 грн

Акція

Протезування зубів
Консультація стоматолога–ортопеда
Безкоштовно
Зняття зліпків С силіконовою масою
від 450
Зняття зліпків А силіконовою масою
від 700
Кульшова вкладка лита
від 1100
Тимчасова коронка CAD/CAM PMMA
від 1400

НОВИНКА

Коронка металокерамічна (Німеччина)
від 4000
Цифровий WAX UP
від 2800

НОВИНКА (фотодіагностика, зліпки, контрольна модель, друк на 3D принтері),одна щелепа

Керамічна вкладка
від 4500
Коронка керамічна
від 8200
Вінір класичний
від 9000
Коронка на основі оксиду цирконію
від 7500
Знімне протезування
Індивідуальна ложка
від 800
Знімний акриловий протез
від 5300

Повний

Знімний нейлоновий протез
від 7400

Повний

Бюгельний протез з кламерною фіксацією
від 11500
Бюгельний протез з замковою фіксацією
від 12500
Імплантація зубів
Консультація імплантолога
Безкоштовно
PRF мембрана
від 440
Встановлення формувача ясен
від 900
Тимчасова коронка на імплант CAD/CAM PMMA
1600 грн

НОВИНКА

Коронка металокерамічна на імплант
від 4500
Остеопластика
від 5200 до 15 000
Коронка цирконієва на імплант
7500 грн
Імпланти Osstem
12 800 грн
від 16 000 грн

АКЦІЯ!

Імпланти ICX–templant Німеччина
11 900 грн
від 14 000 грн

АКЦІЯ!

Імпланти Straumann Roxolid SLActive
25 650 грн
від 28500 грн
Знімний протез на імплант
від 19400
Повне відновлення зубного ряду All-on-2/4/6
All-on-2: акриловий протез + імпланти ICX / Osstem
74 350 – 76 860 грн
All-on-4: акриловий протез + імпланти ICX / Osstem / Straumann
149 850 – 214 050 грн
All-on-4: металокерамічні коронки + імпланти ICX / Osstem / Straumann
211 170 – 271 720 грн
All-on-4: цирконієві коронки + імпланти ICX / Osstem / Straumann
275 520 – 336 320 грн
All-on-6: металокерамічні коронки + імпланти ICX / Osstem / Straumann
276 240 – 381 240 грн
All-on-6: цирконієві коронки + імпланти ICX / Osstem / Straumann
350 540 – 455 540 грн
Видалення зубів
Консультація хірурга
Безкоштовно
Видалення зубів (просте)
від 750
Видалення зубів (складне)
від 1100
Видалення зубів мудрості
від 1400
Відгуки
4

Прийшла сюди лікувати канали, бо ситуація була така, що в інших місцях не бралися, або казали лише видаляти. Лікар Дмитро Олександрович та асистента дуже уважні і добросовісні, знають свою роботу. Ціну за це лікування + коронки вважаю, в принципі виправданою.

АЛЕ! Просіть одразу прайс, щоб бачити додаткові сервіси, адже маєте ризик переплатити в три дорога, наприклад за реставрацію пломби у прилеглому зубі. На хвилинку - 960 грн за одну пломбу, і (увага!) окремо ще виставляють рахунок за шліфування і коригування пломби (+200 за зуб).

Раз попалася, не очікувала, сказали вже пост фактум (так, лохонулася, не спитала) . Вдруге - зробила реставрацію в іншому місці вдвічі дешевше, аналогічно за якістю. Звісно, кожен бізнес має право на власну цінову політику, але якщо ви рахуєте свої гроші - враховуйте ці нюанси.

Отзыв о стоматологической клинике HealthyDent №134