Видалення нерва зуба (депульпування)

Бувають ситуації, коли простим лікуванням зуба вже не обмежитись, тому, щоб зберегти зубну одиницю, доводиться видаляти нерв. Далі ви дізнаєтесь, у яких випадках необхідно виконати видалення нервів зуба, як відбувається операція і чи справді це боляче.

Коли зубний біль дійшов до піку, а ваш стоматолог каже, що збереження зуба можливе, лише якщо здійснити видалення нерва зуба, тоді варто негайно записатися на операцію. Ваша зубна одиниця зможе прожити ще багато років, не завдаючи вам дискомфорту. А якщо захистити зуб коронкою, він буде в безпеці все ваше життя, і не буде потрібне травматичне видалення. Проте видалення нерва із зуба часто виконується й з інших причин.

Депульпація: суть технології

Усередині міцного зуба є порожнина, заповнена м’якою тканиною – пульпою. В її складі – кровоносні судини та нервові закінчення, у зв’язку з чим пульпу часто називають зубним нервом. Запалення цієї частини зуба і є пульпітом. Відбувається воно при запущеному карієсі та проникненні бактерій у внутрішні шари зуба.

Якщо порівняти невилікуваний карієс із бомбою з годинниковим механізмом, то пульпіт – це ситуація, коли ця бомба вибухнула. При запаленні нерва пацієнт відчуває сильний пульсуючий чи гострий біль, коли відбуваються накушування або натискання на пошкоджений зуб. Не менш боляче людині й у стані спокою. Чи варто зволікати? Якщо симптоми лише почали вас турбувати, слід негайно звернутися до стоматолога для пломбування зуба. Пізніше біль тільки посилиться і буде показане видалення пульпи – тобто депульпування.

Депульпування зуба означає, що його внутрішня частина, включаючи запалений нерв, видаляється. Чищення каналів позбавляє болю та подальшого поширення інфекції

Наша порада: запалення нерва зуба – не той випадок, коли потрібно тренувати самурайську витримку. Не намагайтеся перетерпіти пульпіт і обійтися без видалення нерва, адже патологія перейде в хронічний процес, запалення пошириться на тверді тканини і корінь зуба, що в підсумку призведе до періодонтиту й ризику втратити зуб.

Чи боляче видаляти нерв

Багато пацієнтів отримують у спадок від старшого покоління міфи та страшилки про бюлючість процесу видалення нерва і навіть при серйозних симптомах не цікавляться, чи боляче видаляти нерв за умов сучасної стоматології.

Настав час зруйнувати стереотипи. Терпіти пульпіт – ось справжня мука, а видалити нерв у зубі – це якраз швидка стоматологічна допомога, яка дозволяє позбавитися страждань. Сьогодні така операція проходить повністю без болю, адже видалення нерва зуба без анестезії не проводиться у принципі. Зазвичай застосовується аплікаційна анестезія разом з уколом (ін’єкцією). Через 2–5 хвилин ліки починають діяти, і можна проводити видалення нерва.

Іноді пацієнт може переплутати видалення зубного нерва, що є досить рутинною стоматологічною процедурою, та видалення трійчастого нерва, яке потребує серйозних показань і проводиться вкрай рідко. В Києві ви можете записатися до клініки Healthy Dent, щоб з’ясувати всі нюанси й визначити, чи потрібно прямо зараз проводити видалення нерва в зубі.

Видалення зубного нерва: показання та протипоказання

Якщо пульпіт не вдалося вилікувати консервативними способами (з використанням лікарських препаратів), то видалення нерва в зуба невідворотне. Причини появи пульпіту – це водночас показання для того, щоб видалити нерв зуба:

• травмування зубної тканини (відколи, глибокі тріщини);
• ускладнення захворювань носоглотки: гаймориту, тонзиліту тощо;
• хімічні чи термічні опіки зубних тканин;
• серйозний карієс;
• хвороби ясен.

Це ситуації, за яких відбувається інфікування пульпи. Однак іноді доводиться видаляти і здоровий нерв, наприклад, перед установленням металокерамічних коронок.

У яких випадках видалення нервів у зубі не проводиться:

• при гострих інфекційних захворюваннях;
• при бактеріальному ураженні організму;
• при гіпертонії;
• при загостренні хронічних захворювань (наприклад, туберкульозу);
• при стоматиті.

Видалення нерва в зубі: переваги та недоліки

За наявності показань до видалення нерва в зубі можна виявити суцільні переваги операції:

• швидке позбавлення болю – стоматолог купірує гострий больовий синдром за 15 хвилин;
• можливість спокійно вживати звичні продукти (включаючи кислі та гострі) гарячими чи холодними, як ви любите;
• відсутність необхідності видаляти зуб повністю, якщо назрівають ускладнення через запущений пульпіт.

Депульпація зуба веде до того, що він перестає отримувати харчування та кровопостачання нарівні з іншими, і це є недоліком процедури. Проте в такому стані він здатний спокійно проіснувати 10 років навіть без коронки, а після її встановлення – усе життя.

Якщо ж видалення нерва проводиться в передньому зубі, з часом він може почати дещо відрізнятися за відтінком від сусідніх. У цьому випадку показане встановлення вінірів. Для цього з переднього зуба знімається мінімальний шар емалі й фіксується ультратонка накладка, яка приховує всі зовнішні дефекти, що з’явилися після видалення нерва.

Видалення нерва: 2 способи

Щоб прибрати нерв із зуба, стоматологи застосовують такі способи:

• Вітальний – із застосуванням анестезії, розкриттям зуба та очищенням каналів.
• Девітальний – проводиться у два етапи: із зупинкою життєдіяльності пульпи за допомогою спеціального препарату (вже без миш’яку), що діє протягом 3–5 днів, і повторним розкриттям пломби для видалення нерва, чищення каналів та закриття зуба довговічною пломбою.

Сьогодні для девіталізації зубного нерва у стоматології використовуються безпечні препарати, які можна застосовувати при лікуванні пульпіту в дітей і вагітних жінок.

При значному руйнуванні верхньої частини зуба після пломбування каналів проводиться протезування: установлення коронки чи мостоподібних протезів.

Пацієнти часто цікавляться: скільки по часу триває процедура лікування чи видалення нерва. Під час кожного візиту до стоматології на це йде від 30 хвилин до 1 години.

Що далі: адаптація та можливі ускладнення

Перш ніж виривати нерв із зуба, лікар ознайомить вас із можливими реакціями, які іноді виникають після операції:

• Ясна можуть набрякати й червоніти упродовж кількох днів після видалення: це нормальна відповідь організму на втручання.
• Болить зуб після видалення нерва набагато рідше, але й такі реакції зустрічаються. Больові відчуття можуть непокоїти протягом 1–3 днів. Щоб їх усунути, можна прийняти знеболювальне з вашої аптечки чи те, що порекомендує ваш стоматолог.

Рекомендації після видалення нерва зуба

Зважитися видалити нерв у зубі часто набагато важче, ніж дотримуватися рекомендацій після операції. А потрібно всього лише:

• не їсти упродовж наступних 2 годин;
• вживати м’яку та рідку їжу протягом 7–10 днів після втручання;
• відмовитися від куріння та вилучити алкоголь на час лікування;
• уникати значних фізичних навантажень протягом 2 тижнів.

Це набагато простіше, ніж терпіти біль через пульпіт, чи не так?