Удаление нерва зуба (депульпирование)

Зуб внутри заполнен пульпой – тканью, которая обильно насыщена нервными окончаниями и кровеносными сосудами, поэтому пульпу часто называют «нервом» зуба. Если зуб значительно разрушен, то для того, чтобы его отреставрировать, пульпу необходимо удалить. Эта процедура называется депульпация (депульпирование).

Воспаление пульпы при разрушенном зубе называется пульпитом. И если недолеченный кариес – бомба замедленного действия, то пульпит – ситуация, когда эта бомба взорвалась. Причем пациент очень отчетливо ощущает эпицентр взрыва – в своей голове. При воспалении нерва боль такая, что впору на стенку лезть. Обезболивающие препараты если и помогают, то очень ненадолго, поэтому пульпит – повод обратиться за срочной помощью в стоматологию.

удаление нерва в зубе

Почему у зуба «сдают нервы»

Зубной нерв не воспаляется из-за плохого настроения или дождливой погоды. Причина пульпита – инфекция, которая попадает через поврежденную эмаль и дентин внутрь зуба и поражает пульпу – пучок кровеносных сосудов и нервные окончания.

Чаще всего воспаление зубного нерва – это следствие:

  • запущенного кариеса;
  • некачественного пломбирования зуба;
  • осложнения хронических болезней: тонзиллита, гайморита и т. п.;
  • травмы зуба;
  • температурного или химического ожога зубных тканей.

Депульпация зуба: как ведет себя воспаленный нерв

Ты узнаешь его из тысячи – это точно об остром пульпите, ведь главный симптом – сильная пульсирующая и пронзающая боль. Обычно болевой синдром усиливается ночью, приступы повторяются и длятся по 20–30 минут. Воспаленный зубной нерв мгновенно реагирует на горячую, холодную и кислую пищу. Причем боль остается даже после устранения раздражителей. Острая стадия длится от двух дней до двух недель.

Однако даже если вы, как дед Гарольд, готовы терпеть и скрывать боль, не надейтесь, что пульпит пройдет сам собой. Если не вылечить нерв или не сделать депульпирование зуба, воспаление перейдет в хроническую стадию, при которой болевые ощущения не настолько интенсивные и возникают периодически, однако болезнь тянется годами.

Хуже постоянной боли то, что воспаление поражает корень зуба и костные ткани, в итоге развивается периодонтит и возникает реальный риск потери зуба.

Удаление зубного нерва: в каких случаях показано

Итак, что делать, если воспалился нерв зуба? Вариант один – обращаться к стоматологу, причем чем раньше, тем лучше. На начальной стадии – при остром пульпите – еще есть шансы сохранить «живую» пульпу, и удаление зубного нерва не понадобится.

зубной нерв фото

Как лечат зубы без депульпации в Healthy Dent:

  • вскрываем зуб;
  • вкладываем прокладку с лекарственным веществом;
  • ставим временную пломбу;
  • после устранения инфекции восстанавливаем коронку зуба с помощью пломбы или вкладки.

Однако сохранить пульпу удается не всегда. Ситуации, в которых показано удаление нервов зуба:

  • запущенное воспаление, когда нерв и так «не жилец»;
  • значительное разрушение коронковой части зуба из-за травмы;
  • установка зубных протезов: мостовидных конструкций или металлокерамических коронок.
Кстати, депульпация зуба перед протезированием не всегда показана. Например, иногда при установке керамических коронок и всегда при установке виниров зуб обтачивается минимально, поэтому есть возможность сохранить здоровый нерв.

Больно ли удалять нерв

Острое воспаление нерва в зубе – вот это по-настоящему больно. По сравнению с «прелестями» пульпита манипуляции стоматолога пациенты воспринимают как тайский массаж, ведь перед тем, как начать лечение зуба, проводится обезболивание. Для местной анестезии применяют два типа лекарств:

  • аппликационные анестетики – гели и мази, которые наносят на десну, чтобы обезболить слизистую перед уколом;
  • инъекционные препараты, которые вводятся с помощью иглы, обезболивающий эффект наступает спустя 5–10 минут.

Благодаря местной анестезии удаление нерва – это безболезненная процедура, причем облегчение при остром пульпите пациент чувствует уже после первого визита в стоматологию.

Лекарства при удалении нерва зуба

Если болевой синдром врач купирует за 15–20 минут, то быстро вылечить пульпит не получится, понадобится несколько посещений клиники. За это время стоматолог устранит очаг инфекции, удалит пораженный нерв и отреставрирует зуб.

Как удаляют нерв в нашей клинике:

  1. Первый этап – диагностика: делаем рентген больного зуба, снимок показывает состояние воспаленной пульпы, форму зубных каналов, затронуты ли костные ткани вокруг зуба и под ним.
  2. Проводим анестезию зуба.
  3. Препарируем зуб, очищаем зубные каналы, удаляем инфицированные ткани.
  4. Извлекаем пораженную нервную ткань, если выбран витальный способ депульпации. Удаление нерва из зуба делаем с помощью файлов – миниатюрных инструментов, которыми аккуратно срезаем и извлекаем пульпу.
  5. Расширяем каналы и закрываем зуб временной пломбой.
  6. Спустя 2–7 дней, если контрольный рентген показал, что воспаление ликвидировано, заполняем каналы и полость зуба пломбировочным материалом, после чего устанавливаем уже постоянную пломбу.
Девитальный способ удаления пульпы отличается тем, что сначала нерв «убивают» с помощью специального препарата. Если раньше стоматологи оставляли мышьяк в зубе, то сегодня применяются более действенные и к тому же безопасные лекарства при удалении нерва зуба, которые можно использовать при лечении пульпита даже у беременных женщин.

Лекарство остается в зубе пациента в течение 2-3 дней, после чего пульпа извлекается, каналы цементируются и ставится постоянная пломба.

уход после удаления нерва зуба

Что делать после удаления нерва

Ничего особого от пациента после депульпации не требуется: ухаживать за зубами и жить дальше, только без боли. Правда, неприятные ощущения после процедуры могут беспокоить – это нормальная реакция организма, но спустя 1–3 дня боль стихнет.

Хватит терпеть. Обнаружили симптомы пульпита – не затягивайте, записывайтесь на прием в Healthy Dent. Мы работаем 7 дней в неделю. Если боль острая – позвоните нам сейчас, и мы постараемся принять вас в этот же день, или запишитесь в «горячие часы», получите качественное лечение по цене со скидкой.

Лечение зубов и десен
Консультация стоматолога-терапевта
Бесплатно
VIP чистка AirFlow Prophylaxis master EMS
700 грн

за одну челюсть

Отбеливание Beyond
3500 грн
3900 грн
Подготовка 1-го канала к пломбированию
510 грн

файлинг

Лечебное пломбирование 1-го канала Ca
270 грн
Пломбирование 1-го канала (гуттаперча)
450 грн
Лечение под микроскопом одного канала
1990 грн

(файлинг, ирригация корневого канала, пломбирование горячей гуттаперчей входят в стоимость)

Повторное лечение под микроскопом одного канала
2900 грн

(распломбирование, файлинг, ирригация корневого канала, пломбирование горячей гуттаперчей)

Реставрация зуба 1 уровень
от 750

Estelite

Реставрация зуба 2 уровень
от 1000

Estelite

Реставрация зуба 3 уровень
от 1250

Estelite

Реставрация зуба 4 уровень
от 1400

Estelite

Высокоэстетическая художественная реставрация 1 уровень
1500 грн

Enamel Plus

Высокоэстетическая художественная реставрация 2 уровень
1850 грн

Enamel Plus

Временная повязка
160 грн
Прокладка стеклоиномерная Fuji LS
310 грн
Лечение десен аппаратом Вектор
3300 грн
Плазмолифтинг
1200 грн
Панорамный снимок зубов
300 грн
Прицельный снимок зубов
150 грн
Компьютерная томография (сегмент)
500 грн
Компьютерная томография (одна челюсть)
800 грн
Компьютерная томография (две челюсти)
1000 грн
Детская стоматология
Консультация детского стоматолога
Бесплатно
Пломбирование одного канала молочного зуба
300 грн
Герметизация фиссур зуба
450 грн
Пломбирование стеклоиономерным цементом
700 грн
Пломбирование фотополимерным материалом
от 700
Выравнивание зубов
Консультация ортодонта
Бесплатно
Замена дуги
от 250
Активация, коррекция съемного ортодонтического аппарата
250 грн
Снятие оттисков альгинатной массой
300 грн
Снятие оттисков С силиконовой массой
350 грн
Активация брекет-системы
400 грн
Ортодонтическая капа Easy Align
2970 грн
3300 грн
Съемный ортодонтический аппарат с винтом
4250 грн
Аппараты для выравнивания зубов в молочном прикусе
от 4300
Брекеты металлические (о/ч)
8900 грн
Аппарат Френкеля
8000 грн
Twin Block
8400 грн
Брекеты Inovation самолигирующие металлические о/ч
15 500 грн
Брекеты Clarity Advanced
18 300 грн
Брекеты Inovation самолигирующие керамические о/ч
20 700 грн
Протезирование зубов
Консультация стоматолога-ортопеда
Бесплатно
Снятие слепков С силиконовой массой
350 грн
Снятие слепков А силиконовою массой
490 грн
Культевая вкладка литая
700 грн
Временная коронка CAD/CAM PMMA
1550 грн

НОВИНКА

Акриловая вкладка 1 уровень
от 2800
Коронка металлокерамическая (Германия)
2700 грн
3000 грн
Цифровой WAX UP
4000 грн

НОВИНКА (фотодиагностика, слепки, контрольная модель, печать на 3D принтере) 

Керамическая вкладка
4300 грн
Коронка керамическая
6200 грн
Винир классический
7000 грн
Коронка циркониевая
6300 грн
Съемное протезирование
Индивидуальная ложка
640 грн
Съемный акриловый протез
4900 грн

Полный

Съемный нейлоновый протез
6800 грн

Полный

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией
9300 грн
Бюгельный протез с замочной фиксацией
10900 грн
Имплантация зубов
Консультация имплантолога
Бесплатно
PRF мембрана
440 грн
Постановка формирователя десны
700 грн
Временная коронка на имплант CAD/CAM PMMA
1550 грн

НОВИНКА

Коронка металлокерамическая на имплант
3500 грн
Остеопластика
от 4500
Коронка циркониевая на имплант
7000 грн
Импланты ICX–templant Германия
10 500 грн
Импланты Straumann Roxolid SLA
18 000 грн
Импланты Straumann Roxolid SLActive
20 000 грн
Съемный протез на имплант
16 100 грн
Удаление зубов
Консультация хирурга
Бесплатно
Удаление зубов (простое)
580 грн
Удаление зубов (сложное)
830 грн
Удаление зубов мудрости
1270 грн